MEDISCH ATTEST - K.B.V.B.
GEGEVENSBLAD ONGEVAL
PRAKTISCHE RICHTLIJNEN BIJ EEN SPORTONGEVAL : • Vraag een blanco medisch attest bij onze secretaris of bij één van onze bestuursleden,
of druk het af via de link. Als het formulier niet in een nieuw venster verschijnt, kijk dan bij de recente downloads!!!
• Het "medisch getuigschrift" dient ingevuld te worden door de behandelende geneesheer. De "aangifte van ongeval", wordt op E-kickoff ingevuld door de secretaris, Luc Matthijssens, Schooldries 9/1R te 2960 Brecht, 0472/66.74.61, aan de hand van het bijgeleverde inlichtingenformulier; gelieve dit zorgvuldig in te vullen en beide binnen de 10 dagen na het ongeval te bezorgen op bovenstaand adres of in pdf-formaat via
[email protected]. Vergeet geen klevertje van het ziekenfonds mee te brengen. Wanneer er een kinesist/fysiotherapeut dient geraadpleegd te worden, dient dit aangevraagd te worden op het medisch getuigschrift alvorens er met deze raadplegingen wordt aangevangen.
LET OP: HET MEDISCH ATTEST MOET BOVENAAN, NAAST HET KADERTJE VOOR HET KLEEFBRIEFJE, ODERTEKEND WORDEN door het slachtoffer of, indien minderjarig, door een van de ouders.
• De secretaris zal aangifte van het ongeval doen bij K.B.V.B. Na ongeveer 10 dagen ontvangt de secretaris een "ontvangstbewijs" dat aan de gekwetste zal bezorgd worden. Hierop zal aangegeven staan hoeveel beurten kine zijn toegekend evenals de begindatum van deze behandelingen (indien kine aangevraagd).
• Bijkomende KINE steeds op voorhand aanvragen (via de secretaris), zoniet, wordt er ook niet terugbetaald door het solidariteitsfonds van de K.B.V.B. Deze volgende behandelingen mogen pas aanvangen na goedkeuring door K.B.V.B.
• Onderaan het "ontvangstbewijs" dat u krijgt van onze secretaris bevindt zich een gedeelte dat dient ingevuld te worden door de geneesheer alvorens terug te beginnen trainen of voetballen, weliswaar na volledig herstel. Dit brengt u bij de secretaris binnen, zodat dit aan K.B.V.B. kan bezorgd worden.
Opgelet, indien het genezingsattest niet werd binnengebracht en u start het voetballen, kan er bij een evenueel nieuw letsel GEEN TWEEDE DOSSIER worden geopend. U hebt er dus alle belang bij dit attest binnen te brengen vooraleer het voetballen aan te vangen.
• Terugbetaling van de kosten :
Alle attesten / rekeningen dienen eerst aangeboden te worden bij de hospitalisatieverzekering en/of het ziekenfonds. U vraagt bij uw ziekenfonds een overzicht van uw persoonlijk aandeel in de onkosten (geen facturen van het ziekenhuis). Wat betreft facturen van bijkomende aankopen, dienen steeds de originelen (dus geen kopie) afgegeven te worden. Voor apothekersonkosten is een kasticket onvoldoende. Gelieve aan uw apotheker een bewijs voor de verzekering te vragen. Dit alles bezorgt u aan de secretaris(niet digitaal).
Indien nog niet alle rekeningen zijn toegekomen, maar slechts een gedeelte, gelieve dit eveneens te melden, zodat ervoor kan gezorgd worden dat uw dossier nog niet afgesloten wordt bij K.B.V.B. maar er toch mag gevoetbald worden.
De K.B.V.B. staakt elke tussenkomst voor de kosten opgelopen na het hernemen van de sportactiviteit.
•
BELANGRIJK: Indien de sportieve inactiviteit minder dan 15 dagen bedraagt, wordt er geen tegemoetkoming uitgekeerd. U kan voor bijkomende vragen steeds terecht bij de Secretaris van de Club
